Tous les acteurs du système de soin, pouvoirs publics, assurance maladie, soignants et assurés, ont pris conscience de l'obsolescence du système de soin tel qu'il a été essentiellement défini en 1930 pour la médecine libérale et en 1958 pour les soins hospitaliers. Sont en cause notamment le découpage entre ces segments de la chaîne de soins ainsi que le rôle que chacun exerce mais aussi les rapports entretenus avec les patients et la nature des prestations prises en charge. Le système du XXIème siècle, pour rester solidaire, devra être transparent, sélectif et permettre à l'individu - praticien ou patient - d'être responsable.
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